【参加申し込み締め切り:9月17日(木)】

    必須お名前

    必須ふりがな

    必須メールアドレス

    必須携帯電話 ※お持ちでない場合はご自宅番号

    自宅電話

    FAX番号

    必須住所 ※郵便番号入力で住所が入ります。

    必須ご希望日・部【3部制】各部開演時間の目安:1部10:30/2部13:00/3部16:00 ※可能な限り第3希望まで選択してください。

    ■2/7(日)、2/11(祝/木)、12/13(土)相模女子大学グリーンホール(多目的ホール)
    ■2/14(日)ハーモニーホール座間(小ホール)

    《第1希望》
    《第2希望》
    《第3希望》

    必須出演予定の生徒数 ※後日変更があってもかまいません

    《ソロ》(または先生との連弾)
    《連弾》(ソロは弾かず連弾のみ)
    《ソロ+連弾》(2プログラムの出演)

    必須会員のご加入(該当にチェックを入れてください)

    ※講師様の参加費5,500円(税込)→相模楽器ミュージックメンバーズ(1,100円/年間)の方は2,200(税込)となります。

    (相模楽器ミュージックメンバーズ会員の方はカードに記載のNo.を入力してください。)

    備考 ※伝言等ありましたらご入力ください。

    残り文字数:300

    送信いただく内容は、弊社の掲げる個人情報保護方針に沿って管理し、お客様の同意なく第三者に開示・提供することはございません。詳細は当サイトの「プライバシーポリシー」をご参照ください。

    ※通信内容はSSLにより暗号化され安全に送信されます。